Obésité juvénile (2015)

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    En 2015, le GECSSP a publié les « Recommandations pour la surveillance de la croissance, la prévention et la gestion du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les jeunes en soins de santé primaires ».

    Le groupe d’étude reconnaît que cette ligne directrice est actuellement abrogée et a pris la décision d’archiver ces recommandations. Elle était fondée sur un examen des données probantes actuelles, conformément à la méthodologie https://canadiantaskforce.ca/methodologie/updating-reaffirmation-and-sunsetting-clinical-practice-guidelines-methods-from-the-canadian-task-force-on-preventive-health-care/.

    La décision d’abroger la ligne directrice a été prise en raison des changements suivants :

    • L’évolution du concept de l’obésité en tant que problème de santé (par exemple, facteur de risque ou maladie chronique) et l’impact qui en résulte sur la sélection des résultats de santé appropriés.
    • Progrès importants dans la gestion de l’obésité, y compris des interventions pharmaceutiques qui dépassent le cadre du mandat du groupe d’étude sur les soins de santé préventifs.
    • Disponibilité prévue d’une ligne directrice canadienne complète sur l’obésité chez les enfants et les jeunes

    Le groupe d’étude reconnaît l’importance de ce sujet pour la santé et le bien-être des Canadiens. Lors de la sélection des thèmes futurs, nous pourrons réévaluer les aspects de ce thème qui conviennent mieux au mandat du groupe d’étude.

    Résumé des recommandations pour les cliniciens et les responsables des politiques

    Recommandations

    Les recommandations concernant la surveillance de la croissance s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui consultent en première ligne de soins.

    • Nous recommandons un suivi de la croissance à toutes les visites de soins primaires appropriées en utilisant les courbes de croissance 2014 de l’OMS pour le Canada. (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)
      Les recommandations liées à la prévention s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui ont un poids normal. Elles ne s’appliquent pas aux enfants et jeunes ayant des troubles du comportement alimentaire, qui ont un poids insuffisant, qui sont en surpoids ou obèses.
    • Nous recommandons que les professionnels en soins primaires n’offrent pas systématiquement des interventions structurées visant la prévention du surpoids ou de l’obésité chez les enfants et les jeunes de poids normal.
      (Recommandation faible; données probantes de très faible qualité).
      Les recommandations liées à la gestion du poids s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses. Les enfants et jeunes ayant des problèmes de santé pour lesquels la perte de poids est inappropriée sont exclus.

      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels offrent des interventions comportementales structurées ou qu’ils dirigent ces patients vers ce type d’intervention visant la gestion d’un poids santé.
        (Recommandation faible; données probantes de qualité moyenne)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 11 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’offrent pas systématiquement l’Orlistat dans le but d’atteindre un poids santé.
        (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’offrent pas systématiquement l’Orlistat dans le but d’atteindre un poids santé.
        (Recommandation faible; données probantes de qualité moyenne)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’orientent pas systématiquement ces patients vers des interventions chirurgicales.
        (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)

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