{"id":10296,"date":"2016-10-04T14:55:52","date_gmt":"2016-10-04T18:55:52","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?post_type=dt_portfolios&#038;p=10296&#038;lang=fr"},"modified":"2016-10-11T15:38:05","modified_gmt":"2016-10-11T19:38:05","slug":"obesite-adulte","status":"publish","type":"dt_portfolios","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/portfolios\/obesite-adulte\/","title":{"rendered":"Ob\u00e9sit\u00e9 adulte"},"content":{"rendered":"<div id=\"lipsum\">\n<h3>R\u00e9sum\u00e9 des recommandations pour les cliniciens et les responsables des politiques<\/h3>\n<p>Le GECSSP continuera de surveiller de pr\u00e8s les d\u00e9veloppements scientifiques en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et gestion de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 adulte et fera rapport aux Canadiens d\u2019ici cinq ans avec une mise \u00e0 jour des lignes directrices 2015.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Recommandations<\/h3>\n<h4>La mesure de l\u2019IMC<\/h4>\n<p>Ces recommandations s\u2019appliquent aux adultes \u226518 ans qui paraissent en bonne sant\u00e9 et qui se pr\u00e9sentent aux soins primaires. Ces recommandations ne s\u2019appliquent pas aux personnes souffrant de troubles alimentaires ou qui sont enceintes.<\/p>\n<ul>\n<li>Nous recommandons de mesurer la hauteur et le poids syst\u00e9matiquement et de calculer l\u2019IMC<div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>IMC [poids (kg)\/hauteur(m\u00b2)] cat\u00e9gories sont poids insuffisant = IMC &lt; 18,5; poids sant\u00e9 = IMC 18.5 \u00e0 24,9; en surpoids = IMC 25,0 \u00e0 29,9; ob\u00e8se = IMC \u2265 30. <\/span><\/div> lors des visites de soins primaires appropri\u00e9es <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Des visites appropri\u00e9es inclus: visites de bien-\u00eatre, visite pour le renouvellement de m\u00e9dicaments et d\u2019autres visites que le professionnel en soins primaires juge appropri\u00e9es.<\/span><\/div>.<br \/>\n<em><em>(Forte recommandation; preuves de tr\u00e8s faible qualit\u00e9)<\/em><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h4>Pr\u00e9vention du gain pond\u00e9ral<\/h4>\n<p>Ces recommandations ne s\u2019appliquent pas aux personnes souffrant de troubles alimentaires, qui ont un poids insuffisant, qui sont enceintes, en surpoids ou ob\u00e8se (Indice de masse corporelle [IMC] \u226525).<\/p>\n<ul>\n<li>Nous recommandons que les professionnels n\u2019offrent pas d\u2019interventions formelles structur\u00e9es <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Des interventions formelles structur\u00e9es sont des programmes ax\u00e9s sur la modification des comportements qui impliquent plusieurs sessions sur une p\u00e9riode de plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois. Les interventions consid\u00e9r\u00e9es pour la pr\u00e9vention du gain pond\u00e9ral incluaient des interventions pr\u00e9ventives \u00e0 base comportementales, ciblant le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions pouvaient \u00eatre offertes en soins primaires ou dans les milieux o\u00f9 les professionnels en soins primaires r\u00e9f\u00e8rent leurs patients, tels qu\u2019aux programmes commerciaux ou communautaires cr\u00e9dibles. Les interventions recommand\u00e9es pour la gestion du surpoids ou de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 inclus des interventions comportementales intensives ax\u00e9es sur le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions visant le style de vie comportaient g\u00e9n\u00e9ralement le counseling, l\u2019\u00e9ducation ou du soutien, et\/ou des changements environnementaux en sus des changements au niveau de l\u2019exercice et de l\u2019alimentation.<\/span><\/div> visant la pr\u00e9vention du gain pond\u00e9ral chez les adultes de poids normal.<br \/>\n<em><em>(Faible recommandation; preuves de tr\u00e8s faible qualit\u00e9)<\/em><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h4>Gestion du surpoids et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/h4>\n<p>Ces recommandations s\u2019appliquent aux adultes \u226518 ans qui sont en surpoids ou ob\u00e8ses (25 \u2264 IMC &lt; 40). Les femmes enceintes et les personnes ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9 o\u00f9 la perte de poids est inappropri\u00e9e sont exclues. Ces lignes directrices ne s\u2019appliquent pas \u00e0 ceux qui ont un indice de masse corporelle sup\u00e9rieure \u00e0 40, qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de programmes sp\u00e9cialis\u00e9s bariatriques.<\/p>\n<ul>\n<li>Pour les adultes ob\u00e8ses (30 \u2264 IMC &lt; 40) et qui sont \u00e0 risque accru de diab\u00e8te <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Le statut de risque accru est d\u00e9fini par un risque de diab\u00e8te de \u2265 33% sur 10 ans, ce qui peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9 par les outils d\u2019\u00e9valuation CANRISK ou FINDRISC.<\/span><\/div>, nous recommandons que les professionnels offrent, ou r\u00e9f\u00e8rent ces patients aux interventions comportementales structur\u00e9es <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Des interventions formelles structur\u00e9es sont des programmes ax\u00e9s sur la modification des comportements qui impliquent plusieurs sessions sur une p\u00e9riode de plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois. Les interventions consid\u00e9r\u00e9es pour la pr\u00e9vention du gain pond\u00e9ral incluaient des interventions pr\u00e9ventives \u00e0 base comportementales, ciblant le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions pouvaient \u00eatre offertes en soins primaires ou dans les milieux o\u00f9 les professionnels en soins primaires r\u00e9f\u00e8rent leurs patients, tels qu\u2019aux programmes commerciaux ou communautaires cr\u00e9dibles. Les interventions recommand\u00e9es pour la gestion du surpoids ou de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 inclus des interventions comportementales intensives ax\u00e9es sur le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions visant le style de vie comportaient g\u00e9n\u00e9ralement le counseling, l\u2019\u00e9ducation ou du soutien, et\/ou des changements environnementaux en sus des changements au niveau de l\u2019exercice et de l\u2019alimentation. <\/span><\/div> cxcx visant l\u2019amaigrissement.<br \/>\n<em>(Forte recommandation; preuves de qualit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9)<\/em><\/li>\n<li>Pour les adultes en surpoids ou ob\u00e8ses, nous recommandons que les professionnels offrent, ou r\u00e9f\u00e8rent ces patients aux interventions comportementales structur\u00e9es <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Des interventions formelles structur\u00e9es sont des programmes ax\u00e9s sur la modification des comportements qui impliquent plusieurs sessions sur une p\u00e9riode de plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois. Les interventions consid\u00e9r\u00e9es pour la pr\u00e9vention du gain pond\u00e9ral incluaient des interventions pr\u00e9ventives \u00e0 base comportementales, ciblant le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions pouvaient \u00eatre offertes en soins primaires ou dans les milieux o\u00f9 les professionnels en soins primaires r\u00e9f\u00e8rent leurs patients, tels qu\u2019aux programmes commerciaux ou communautaires cr\u00e9dibles. Les interventions recommand\u00e9es pour la gestion du surpoids ou de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 inclus des interventions comportementales intensives ax\u00e9es sur le r\u00e9gime alimentaire, l\u2019augmentation de l\u2019activit\u00e9 physique, les changements au style de vie ou toute combinaison de ces \u00e9l\u00e9ments. Les interventions visant le style de vie comportaient g\u00e9n\u00e9ralement le counseling, l\u2019\u00e9ducation ou du soutien, et\/ou des changements environnementaux en sus des changements au niveau de l\u2019exercice et de l\u2019alimentation.<\/span><\/div> visant l\u2019amaigrissement.<br \/>\n<em>(Faible recommandation; preuves de qualit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9)<\/em><\/li>\n<li>Pour les adultes en surpoids ou ob\u00e8ses, nous recommandons que les professionnels n\u2019offrent pas syst\u00e9matiquement des interventions pharmacologiques (l\u2019orlistat ou la metformin) aux fin d\u2019amaigrissement <div class='tooltip'><sup>Note<\/sup><span class='tooltiptext'>Le GECSSP a examin\u00e9 l\u2019utilisation de la metformin et d\u2019orlistat pour l\u2019amaigrissement seulement et non pour le traitement d\u2019autres affections tel le diab\u00e8te.<\/span><\/div>.<br \/>\n<em>(Faible recommandation; preuves de qualit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"documents\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Documents additionnels<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<div id=\"lipsum\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/obesite-adulte-resume-pour-cliniciens\/?lang=fr\">R\u00e9sum\u00e9 \u00e0 l&rsquo;intention des cliniciens <\/a><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div id=\"lipsum\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-protocol-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Protocole<\/a> (pdf, anglais)<\/div>\n<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-prevention-systematic-review-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Examen syst\u00e9matique sur la prevention<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-treatment-systematic-review-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Examen syst\u00e9matique sur le traitement<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-maintenance-supplementary-report-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Maintenance Supplementary Report<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li>Examens syst\u00e9matiques publi\u00e9s\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/cmajopen.ca\/content\/2\/4\/E268.full.pdf+html\" target=\"_blank\">Prevention of Adult Obesity<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/cmajopen.ca\/content\/2\/4\/E306.full.pdf+html\" target=\"_blank\">Treatment of Adult Obesity<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/cmajopen.ca\/content\/3\/1\/E47.full.pdf+html\" target=\"_blank\">Maintenance of Weight Loss in Adults<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-prevention-excluded-studies-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Liste des \u00e9tudes exclues pour la prevention <\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/2015-obesity-adults-treatment-excluded-studies-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"\">Liste des \u00e9tudes exclues pour le traitement <\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/obesity-in-adults-cmaj-author-podcast\/\">Balado de l&rsquo;auteur JAMC<\/a>\u00a0(anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/obesity-in-adults-guideline-presentation\/?lang=fr\">Pr\u00e9sentation de la ligne directrice <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 des recommandations pour les cliniciens et les responsables des politiques Le GECSSP continuera de surveiller de pr\u00e8s les d\u00e9veloppements scientifiques en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et gestion de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 adulte et fera rapport aux Canadiens d\u2019ici cinq ans avec une mise \u00e0 jour des lignes directrices 2015. &nbsp; 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