{"id":10188,"date":"2016-09-28T13:12:33","date_gmt":"2016-09-28T17:12:33","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=10188&#038;lang=fr"},"modified":"2024-04-16T10:11:12","modified_gmt":"2024-04-16T14:11:12","slug":"deficience-cognitive-resume-a-lintention-des-cliniciens","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/deficience-cognitive-resume-a-lintention-des-cliniciens\/","title":{"rendered":"D\u00e9ficience cognitive\u2014R\u00e9sum\u00e9 \u00e0 l&rsquo;intention des cliniciens"},"content":{"rendered":"<div class='fullwidth-section  ' style=\"background-repeat:no-repeat;background-position:left top;\"><div class=\"container\"><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-container\"><ul id=\"menu-guidelines-french\" class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame\"><li id=\"menu-item-14161\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-14161\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/\">Lignes directrices publi\u00e9es<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-10358\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10358\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/\">Aper\u00e7u<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-22231\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-22231\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/adenocarcinome-oesophagien\/\">Ad\u00e9nocarcinome \u0153sophagien (2020)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-20198\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-20198\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/anevrisme-aortique-abdominal\/\">An\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-17776\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-17776\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/bacteriurie-asymptomatique\/\">Bact\u00e9riurie asymptomatique au cours de la grossesse (2018)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-29979\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-29979\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-sein-mise-a-jour-2024\/\">[Archiv\u00e9] Cancer du Sein (mise \u00e0 jour) -Recommandations provisoires (2024)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10816\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10816\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-colorectal\/\">Cancer colorectal (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10817\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10817\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-de-la-prostate\/\">Cancer de la prostate (2014)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10818\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10818\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-col-de-luterus\/\">Cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus (2013)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10819\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10819\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-poumon\/\">Cancer du poumon (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-23926\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-23926\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/chlamydia-et-gonorrhee\/\">Chlamydia et gonorrh\u00e9e (2021)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10821\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10821\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/deficience-cognitive\/\">D\u00e9ficience cognitive (2024)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-33166\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-33166\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/depression-chez-ladulte-mise-a-jour\/\">D\u00e9pression chez l\u2019adulte (mise \u00e0 jour) (2025)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-25495\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-25495\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale\/\">D\u00e9pression pendant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale (2022)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10823\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10823\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/diabete-de-type-2\/\">Diab\u00e8te de type 2 (2012)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-22278\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-22278\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/dysfonctionnement-thyroidien\/\">Dysfonctionnement thyro\u00efdien (2019)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10824\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10824\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/pelvic-exam\/\">Examen pelvien (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-27545\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-27545\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/fracture-de-fragilisation\/\">Fracture De Fragilisation (2023)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-13025\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-13025\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/hepatite-c\/\">H\u00e9patite C (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10825\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10825\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/hypertension-arterielle\/\">Hypertension art\u00e9rielle (2012)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10828\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10828\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/retard-de-developpement\/\">Retard de d\u00e9veloppement (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-32710\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-32710\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/tabagisme-chez-ladulte\/\">Tabagisme chez l\u2019adulte (2025)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-12541\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-12541\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/tabagisme-chez-les-enfants-et-les-adolescents\/\">Tabagisme chez les enfants et les adolescents (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-17149\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-17149\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/troubles-de-la-vision\/\">Troubles de la vision (2018)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li id=\"menu-item-31045\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-31045\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/scores-d-evaluation-ecri\/\">Scores d\u2019\u00e9valuation (ECRI)<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-19784\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19784\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/revues-systematiques-et-protocoles\/\">Revues Syst\u00e9matiques et Protocoles<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-19879\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-19879\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/\">[Archiv\u00e9]\u00a0M\u00e9thodologie<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-19880\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19880\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/\">Manuel des proc\u00e9dures<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19881\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19881\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/grade\/\">GRADE<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19882\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19882\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/protocole-relatif-aux-preferences-des-patients\/\">Protocole de participation du patient<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-28459\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-28459\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/updating-reaffirmation-and-sunsetting-clinical-practice-guidelines-methods-from-the-canadian-task-force-on-preventive-health-care\/\">Mise \u00e0 jour, r\u00e9affirmation et caducit\u00e9 des\u00a0lignes directrices de pratique clinique\u00a0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li id=\"menu-item-27713\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-27713\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/autres-publications\/\">Autres publications<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-19587\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19587\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/serie-prevention-en-pratique\/\">S\u00e9rie Pr\u00e9vention en pratique<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19491\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19491\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/visites-periodiques-en-sante-preventive\/\">Visites p\u00e9riodiques en sant\u00e9 pr\u00e9ventive<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame-content\"><div class='pdfdownload'><h5>Version PDF<\/h5><hr><div class='pdfdownload-text'><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ctfphccognitive-impairmentclinician-summaryfrenchfinalv3.pdf\">T\u00e9l\u00e9charger le PDF<\/a><\/div><\/div>\n<h3>POPULATION<\/h3>\n<p>Cette recommandation s\u2019applique aux personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus vivant dans la collectivit\u00e9 et qui ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes \u00e9vidents de trouble cognitif l\u00e9ger ou d\u00e9mence. Cette recommandation ne s\u2019applique pas aux hommes et femmes qui sont inquiets de leur propre performance cognitive (par ex: le patient s\u2019est plaint \u00e0 son m\u00e9decin ou \u00e0 d\u2019autres personnes de changements cognitifs), ni \u00e0 ceux chez qui l\u2019entourage m\u00e9dical ou non-m\u00e9dical (aides-soignants, famille ou amis) soup\u00e7onne d\u00e9j\u00e0 un trouble cognitif l\u00e9ger ou une d\u00e9mence; <u><em>et\/ou<\/em><\/u> \u00e0 ceux ayant des sympt\u00f4mes visibles de d\u00e9ficience cognitive ou de d\u00e9mence (tels que perte de m\u00e9moire, troubles du langage, de l\u2019attention, de la fonction visuo-spatiale ou ex\u00e9cutive, ou des sympt\u00f4mes comportementaux ou psychologiques affectant l\u00e9g\u00e8rement ou fortement la vie quotidienne ou les activit\u00e9s habituelles).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>FARDEAU DE LA MALADIE<\/h3>\n<p>L\u2019incidence de la d\u00e9mence chez les adultes canadiens \u00e2g\u00e9s de 65 \u00e0 79 ans est de 43 pour 1000 personnes et augmente avec l\u2019\u00e2ge (\u00e0 212 pour 1000 chez les Canadiens \u00e2g\u00e9s de 85 ans et plus). La pr\u00e9valence rapport\u00e9e de trouble cognitif l\u00e9ger varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que le test de diagnostic utilis\u00e9 pour d\u00e9finir le trouble cognitif l\u00e9ger et son seuil de positivit\u00e9, l\u2019\u00e2ge de l\u2019\u00e9valuation initiale et la dur\u00e9e de suivi. Les taux de pr\u00e9valence du trouble cognitif l\u00e9ger dans les \u00e9tudes de cohortes men\u00e9es au Canada ne sont pas disponibles. Les \u00e9tudes men\u00e9es aux \u00c9tats-Unis ont rapport\u00e9 une pr\u00e9valence de trouble cognitif l\u00e9ger allant de 9,9% \u00e0 35,2% dans la population adulte \u00e2g\u00e9e de 70 ans et plus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>INTERVENTION<\/h3>\n<ul>\n<li>Interventions de d\u00e9pistage des troubles cognitifs.<\/li>\n<li>Interventions de traitement (psychiatrique et pharmacologique) du trouble cognitif l\u00e9ger (TCL).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Note: Si un d\u00e9pistage de d\u00e9ficience cognitive devait \u00eatre men\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale asymptomatique, la plupart des cas d\u00e9tect\u00e9s seraient probablement des cas de TCL, pas de d\u00e9mence. Par cons\u00e9quent, le G\u00c9CSSP a estim\u00e9 qu\u2019il \u00e9tait important d\u2019examiner l\u2019efficacit\u00e9 de cette approche sur la TCL.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>RECOMMANDATIONS<\/h3>\n<p>Nous recommandons de ne pas effectuer de d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la d\u00e9ficience cognitive chez les adultes asymptomatiques \u00e2g\u00e9s de 65 ans et plus.\n<em>Recommandation forte, donn\u00e9es probantes de faible qualit\u00e9<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>JUSTIFICATION DES RECOMMANDATIONS<\/h3>\n<ul>\n<li>Aucun essai randomis\u00e9 n\u2019a \u00e9valu\u00e9 les avantages du d\u00e9pistage de la d\u00e9ficience cognitive.<\/li>\n<li>Les donn\u00e9es disponibles sugg\u00e8rent que les traitements pharmacologiques ne sont pas efficaces chez les personnes atteintes de trouble cognitif l\u00e9ger, et que les th\u00e9rapies non pharmacologiques (par exemple l\u2019exercice, l\u2019entra\u00eenement cognitif et la r\u00e9adaptation) ne produisent que de petits avantages qui ne semblent pas \u00eatre cliniquement significatifs.<\/li>\n<li>Les \u00e9tudes existantes sugg\u00e8rent qu\u2019environ une personne sur dix sans trouble cognitif \u00e9vident peut pr\u00e9senter un r\u00e9sultat faussement positif lors du d\u00e9pistage du trouble cognitif l\u00e9ger par un Mini-Mental State Examination (MMSE), et qu\u2019une personne sur quatre peut obtenir un score faussement positif en utilisant l\u2019outil <em>Montr\u00e9al Cognitive Assessment<\/em> (MoCA ).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>D\u00c9TAILS SUR LES SERVICES RECOMMAND\u00c9S<\/h3>\n<ul>\n<li>Bien que nous d\u00e9conseillions un d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la d\u00e9ficience cognitive, les m\u00e9decins devraient examiner et \u00e9valuer les fonctions cognitives et l\u2019autonomie fonctionnelle d\u2019un patient si celui-ci pr\u00e9sente des signes et des sympt\u00f4mes de d\u00e9ficience ou lorsque les membres de la famille ou les patients eux-m\u00eames sont pr\u00e9occup\u00e9s par un d\u00e9clin cognitif potentiel.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>CONSID\u00c9RATIONS RELATIVES \u00c0 LA MISE EN \u0152UVRE<\/h3>\n<ul>\n<li>Il est difficile de d\u00e9terminer la valeur potentielle du d\u00e9pistage syst\u00e9matique du TCL chez les a\u00een\u00e9s, telles que les personnes de 85 ans et plus. La pr\u00e9valence du TCL et de la d\u00e9mence augmente dans les tranches les plus \u00e2g\u00e9es de la population (ex: les 85 ans et plus). Toutefois, en l\u2019absence de donn\u00e9es probantes de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure d\u00e9montrant que le traitement est efficace, et compte tenu du taux \u00e9lev\u00e9 de faux positifs potentiels qui pourraient d\u00e9couler d\u2019un d\u00e9pistage syst\u00e9matique dans toutes les tranches d\u2019\u00e2ge, le G\u00c9CSSP estime qu\u2019il ne convient pas de recommander le d\u00e9pistage syst\u00e9matique pour la tranche d\u2019\u00e2ge des plus de 65 ans. Au lieu de cela, et pour assurer une prise en charge et un traitement individualis\u00e9 des patients, le G\u00c9CSSP insiste sur l\u2019importance de l\u2019\u00e9valuation clinique ou de l\u2019identification des cas bas\u00e9e sur une \u00e9valuation des signes et des sympt\u00f4mes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":60,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[218],"tags":[],"class_list":["post-10188","page","type-page","status-publish","hentry","category-outils"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10188"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10188\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20897,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10188\/revisions\/20897"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}