{"id":10584,"date":"2016-10-12T10:55:28","date_gmt":"2016-10-12T14:55:28","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=10584&#038;lang=fr"},"modified":"2024-04-16T10:12:26","modified_gmt":"2024-04-16T14:12:26","slug":"diabete-de-type-2-faq-pour-cliniciens","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/tools-resources\/diabete-de-type-2\/diabete-de-type-2-faq-pour-cliniciens\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te de type 2\u2014FAQ pour cliniciens"},"content":{"rendered":"<div class='fullwidth-section  ' style=\"background-repeat:no-repeat;background-position:left top;\"><div class=\"container\"><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-container\"><ul id=\"menu-outilsressources\" class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame\"><li id=\"menu-item-14151\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-14151\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/tools-resources\/\">Outils de d\u00e9pistage<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-14150\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-14150\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/?page_id=11228\">Vid\u00e9os<\/a><\/li>\n<\/ul><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame-content\"><div class='pdfdownload'><h5>Version PDF<\/h5><hr><div class='pdfdownload-text'><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/2012-type-2-diabetes-clinician-faq-fr.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le PDF<\/a><\/div><\/div>\n<div class='back'><h4><span class='fa fa-angle-left'><\/span>&nbsp;<a href='\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/diabete-de-type-2\/?lang=fr'>Retour<\/a><\/h4><\/div>\n<h3>COMMENT LES RECOMMANDATIONS SUR LE D\u00c9PISTAGE DU DIAB\u00c8TE DE TYPE 2 ONT ELLES \u00c9T\u00c9 \u00c9LABOR\u00c9ES?<\/h3>\n<p>Les lignes directrices sur le diab\u00e8te de type 2 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es par six membres du Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs (GECSSP), qui ont \u00e9tabli les questions de recherche cl\u00e9s et le plan d\u2019analyse des donn\u00e9es en vue d\u2019un examen syst\u00e9matique de d\u00e9pistage du diab\u00e8te.<\/p>\n<p>Le Centre d\u2019analyse et de synth\u00e8se des donn\u00e9es probantes a r\u00e9uni une \u00e9quipe de sp\u00e9cialistes de la m\u00e9thodologie et d\u2019experts cliniques dans le but d\u2019effectuer un examen syst\u00e9matique ind\u00e9pendant afin de r\u00e9pondre \u00e0 ces questions cl\u00e9s. L\u2019\u00e9quipe a mis au point un cadre d\u2019analyse et a fait le r\u00e9sum\u00e9 des donn\u00e9es probantes en proc\u00e9dant \u00e0 un examen syst\u00e9matique et en pr\u00e9sentant un r\u00e9sum\u00e9 quantitatif des donn\u00e9es probantes disponibles pertinentes. Des comptes rendus sommaires ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s lorsque la synth\u00e8se quantitative n\u2019\u00e9tait pas possible. Des questions contextuelles ont \u00e9t\u00e9 abord\u00e9es dans le cadre des recherches cibl\u00e9es de la documentation. Dans la mesure du possible, les recherches de la documentation \u00e9taient constitu\u00e9es de mises \u00e0 jour d\u2019analyses pr\u00e9alablement publi\u00e9es par le U.S. Preventative Services Task Force. Des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, des \u00e9tudes d\u2019observation avec des groupes de comparaison et des \u00e9tudes de mod\u00e9lisation ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour d\u00e9terminer les avantages et les inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir examin\u00e9 les donn\u00e9es probantes, le Groupe de travail sur le d\u00e9pistage du diab\u00e8te a pr\u00e9par\u00e9 des recommandations de fa\u00e7on ind\u00e9pendante par consensus. Le syst\u00e8me \u00abGrades of Recommendation Assessment, Development and Evaluation\u00bb (GRADE) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 des donn\u00e9es probantes disponibles et pour classer la force des recommandations. La force des recommandations dans le syst\u00e8me de classement repose sur les crit\u00e8res suivants:<\/p>\n<ul>\n<li>Qualit\u00e9 des preuves \u00e0 l\u2019appu<\/li>\n<li>Degr\u00e9 d\u2019incertitude \u00e0 propos de l\u2019\u00e9quilibre entre les effets d\u00e9sirables et ind\u00e9sirables associ\u00e9s au d\u00e9pistage<\/li>\n<li>Degr\u00e9 d\u2019incertitude ou variabilit\u00e9 dans les valeurs et pr\u00e9f\u00e9rences des patients<\/li>\n<li>Degr\u00e9 d\u2019incertitude quant \u00e0 savoir si l\u2019intervention repr\u00e9sente un choix judicieux des ressources<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le GECSSP au complet a ensuite r\u00e9vis\u00e9 et approuv\u00e9 les recommandations. Outre les membres du groupe de travail, un sp\u00e9cialiste de contenu faisait partie de l\u2019\u00e9quipe d\u2019examen des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n<p>Les questions de recherche, l\u2019examen syst\u00e9matique et les recommandations ont subi un examen interne et externe par les pairs sp\u00e9cialis\u00e9s dans le domaine ainsi que par les intervenants et les partenaires.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3>QU\u2019EST-CE QUE LE QUESTIONNAIRE FINLANDAIS D\u2019\u00c9VALUATION DU RISQUE DU DIAB\u00c8TE (FINDRISC) ET POURQUOI LE GROUPE D\u2019\u00c9TUDE CANADIEN SUR LES SOINS DE SANT\u00c9 PR\u00c9VENTIFS L\u2019A CHOISI COMME QUESTIONNAIRE PRIVIL\u00c9GI\u00c9 SUR LE RISQUE?<\/h3>\n<p>Le calculateur de risque du diab\u00e8te de type 2 du Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs est adapt\u00e9 \u00e0 partir du questionnaire FINDRISC. Il contient les m\u00eames huit questions relativement \u00e0 l\u2019\u00e2ge, \u00e0 l\u2019indice de masse corporelle (IMC), au tour de taille, \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique, \u00e0 l\u2019alimentation (fruits et l\u00e9gumes), \u00e0 l\u2019utilisation de m\u00e9dicaments contre l\u2019hypertension, aux ant\u00e9c\u00e9dents de glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te.<\/p>\n<p>Un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de grande qualit\u00e9 m\u00e9thodologique a recens\u00e9 sept calculateurs de risque de diab\u00e8te valid\u00e9s, dont le FINDRISC, qui \u00e9taient des plus prometteurs pour leur adaptation et utilisation dans la pratique clinique courante.<\/p>\n<p>Le Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs a privil\u00e9gi\u00e9 le questionnaire FINDRISC sur le risque pour les raisons suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Il a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 \u00e0 l\u2019interne comme \u00e0 l\u2019externe dans la plupart des pays, soit la Finlande, les Pays-Bas, le Danemark, la Su\u00e8de, le Royaume-Uni et l\u2019Australie.<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires d\u2019une \u00e9tude employant le questionnaire FINDRISC pour les personnes \u00e0 haut risque de d\u00e9velopper\u00a0le diab\u00e8te de type 2 combin\u00e9s \u00e0 une intervention \u00e9ducative ont donn\u00e9 lieu \u00e0 une incidence r\u00e9duite du diab\u00e8te de type 2 apr\u00e8s 12 mois.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>QU\u2019EST QUE LE QUESTIONNAIRE CANADIEN SUR LE RISQUE DE DIAB\u00c8TE (CANRISK)?<\/h3>\n<p>Le questionnaire CANRISK comprend les huit questions originales du calculateur valid\u00e9 du questionnaire FINDRISC, mais des questions y sont \u00e9galement ajout\u00e9es au sujet de l\u2019origine ethnique, du sexe, du niveau de scolarisation et des ant\u00e9c\u00e9dents de macrosomie du patient. Le questionnaire CANRISK pr\u00e9dit la probabilit\u00e9 qu\u2019une personne soit pr\u00e9diab\u00e9tique ou diab\u00e9tique en se basant sur le test de tol\u00e9rance oral au glucose et les normes de diagnostic de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 ce jour, le questionnaire CANRISK n\u2019a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 que dans le cadre d\u2019une analyse transversale avec \u00e9chantillon de commodit\u00e9 des patients. Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9 par des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s. Pour cette raison, le questionnaire FINDRISC a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9 par rapport au questionnaire CANRISK. Bien qu\u2019il ne soit pas enti\u00e8rement valid\u00e9 jusqu\u2019ici, le questionnaire CANRISK est une alternative acceptable au questionnaire FINDRISC.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3>POURQUOI LE TEST DE D\u00c9PISTAGE DE L\u2019H\u00c9MOGLOBINE A1C A-T-IL \u00c9T\u00c9 PRIVIL\u00c9GI\u00c9?<\/h3>\n<p>Un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure a \u00e9valu\u00e9 le rendement du test de d\u00e9pistage de l\u2019h\u00e9moglobine A1C dans le diagnostic du diab\u00e8te de type 2 comparativement \u00e0 d\u2019autres mesures de la glyc\u00e9mie plasmatique. Les recommandations sont bas\u00e9es sur la qualit\u00e9 des donn\u00e9es probantes \u00e9valu\u00e9es par le syst\u00e8me \u00abGRADE\u00bb. L\u2019analyse des preuves indique une variation des niveaux d\u2019h\u00e9moglobine A1C entre 5,8 et 7,3 % associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9tinopathie. Les documents indiquent une sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9gales ou presque \u00e9gales pour le test A1C par rapport \u00e0 la mesure de la glyc\u00e9mie en tant que facteur pr\u00e9dictif de la pr\u00e9valence de la r\u00e9tinopathie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8998,"parent":11088,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[226,218],"tags":[],"class_list":["post-10584","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-diabete-de-type-2","category-outils"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10584","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10584"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10584\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29088,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10584\/revisions\/29088"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11088"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10584"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10584"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10584"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}