{"id":10809,"date":"2012-10-12T12:17:40","date_gmt":"2012-10-12T16:17:40","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=10809"},"modified":"2024-04-16T10:14:10","modified_gmt":"2024-04-16T14:14:10","slug":"diabete-de-type-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/diabete-de-type-2\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te de type 2 (2012)"},"content":{"rendered":"<div id=\"lipsum\">\n<h3>Mise \u00e0 jour des lignes directrices<\/h3>\n<p>Les lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 jour afin d\u2019int\u00e9grer les donn\u00e9es probantes d\u2019un grand essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 publi\u00e9 le 4 octobre 2012, deux semaines avant la version imprim\u00e9e de nos recommandations. Quoique la version \u00e9lectronique des lignes directrices du Groupe d&rsquo;\u00e9tude canadien, disponible sur le site web du Journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne (CMAJ), ait \u00e9t\u00e9 corrig\u00e9e, la version inclue dans le CMAJ du 16 octobre 2012 \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 sous presse lorsque le nouvel essai a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 et est p\u00e9rim\u00e9e.<\/p>\n<p>Un tir\u00e9 \u00e0 part corrig\u00e9 a \u00e9t\u00e9 post\u00e9 aux abonn\u00e9s du CMAJ le 6 novembre 2012.<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3>R\u00e9sum\u00e9 des recommandations pour les cliniciens et les responsables des politiques<\/h3>\n<p>Les recommandations\u00a0concernent le d\u00e9pistage du diab\u00e8te de type 2 chez les adultes asymptomatiques. Elles ne s\u2019appliquent pas aux personnes qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes du diab\u00e8te ou \u00e0 celles \u00e0 risque de d\u00e9velopper le diab\u00e8te de type 1.<\/p>\n<p>Le Groupe d&rsquo;\u00e9tude canadien continuera de surveiller de pr\u00e8s les d\u00e9veloppements scientifiques en mati\u00e8re de d\u00e9pistage du diab\u00e8te et, dans les 5 ans \u00e0 venir, fera part de ses r\u00e9flexions aux Canadiens en publiant une mise \u00e0 jour des lignes directrices de 2012.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Recommandations<\/h3>\n<ul>\n<li>Pour les adultes pr\u00e9sentant un risque de diab\u00e8te faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 (lequel est d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un calculateur de risque valid\u00e9<sup>1 2<\/sup>), nous recommandons de ne pas effectuer le d\u00e9pistage syst\u00e9matique du diab\u00e8te de type 2.<br \/>\n<em>(Recommandation faible; donn\u00e9es probantes de faible qualit\u00e9)<\/em><\/li>\n<li>Pour les adultes pr\u00e9sentant un risque de diab\u00e8te \u00e9lev\u00e9 (lequel est d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un calculateur de risque valid\u00e9<sup id=\"fnref1:i\">1 2<\/sup>), nous recommandons le d\u00e9pistage syst\u00e9matique tous les 3\u20135 ans \u00e0 l\u2019aide du test sanguin A1C<sup id=\"fnref1:iii\">3<\/sup>.<br \/>\n<em>(Recommandation faible; donn\u00e9es probantes de faible qualit\u00e9)<\/em><\/li>\n<li>Pour les adultes pr\u00e9sentant un risque de diab\u00e8te tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (lequel est d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un calculateur de risque valid\u00e9<sup id=\"fnref1:i\">1 2<\/sup>), nous recommandons le d\u00e9pistage syst\u00e9matique chaque ann\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du test sanguin A1C<sup id=\"fnref1:iii\">3<\/sup>.<br \/>\n<em>(Recommandation faible; donn\u00e9es probantes de faible qualit\u00e9)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h3><\/h3>\n<p><a name=\"documents\"><\/a><\/p>\n<h3>Documents additionnels<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/diabete-de-type-2-resume-a-lintention-des-cliniciens\/?lang=fr\">R\u00e9sum\u00e9 \u00e0 l&rsquo;intention des cliniciens <\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/2012-type-2-diabetes-protocol-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Protocole<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/2012-type-2-diabetes-systematic-review-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Examen syst\u00e9matique <\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/2012-type-2-diabetes-updated-systematic-review-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Revue syst\u00e9matique publi\u00e9e <\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/2012-type-2-diabetes-excluded-studies-en.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Liste des \u00e9tudes exclues<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h3>NOTES<\/h3>\n<ol type=\"i\">\n<li>Calcul du risque de d\u00e9velopper le diab\u00e8te sur 10 ans:<br \/>\n<strong>Faible risque<\/strong>:<br \/>\n1 \u00f7 100 \u00e0 1 \u00f7 25 = 1% \u00e0 4%<br \/>\n<strong>Risque mod\u00e9r\u00e9<\/strong>:<br \/>\n1 \u00f7 6 = 17%<br \/>\n<strong>Risque \u00e9lev\u00e9<\/strong>:<br \/>\n1 \u00f7 3 = 33%<br \/>\n<strong>Risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9<\/strong>:<br \/>\n1 \u00f7 2 = 50%<br \/>\nPour les adultes de \u2265 18 ans, nous recommandons de calculer le risque au moins une fois tous les 3-5 ans (lorsque des facteurs de risque sont pr\u00e9sents (ex. ob\u00e9sit\u00e9 &amp; hypertension art\u00e9rielle).<\/li>\n<li>Le questionnaire FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 comme \u00e9tant le calculateur de risque valid\u00e9 de premier choix, mais le questionnaire CANRISK (Canadian Diabetes Risk Assessment Questionnaire) est une deuxi\u00e8me option. Les facteurs pris en compte dans ces deux questionnaires comprennent l\u2019\u00e2ge, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, les ant\u00e9c\u00e9dents de niveau de glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9, les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019hypertension, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te, les faibles niveaux d\u2019activit\u00e9 et la consommation limit\u00e9e de fruits et de l\u00e9gumes. On peut acc\u00e9der au questionnaire CANRISK via le <a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/tools-resources\/type-2-diabetes-2\/type-2-diabetes-canrisk\/?lang=fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">site Web du Groupe d&rsquo;\u00e9tude canadien<\/a> ou sur le <a href=\"http:\/\/www.phac-aspc.gc.ca\/media\/nr-rp\/2011\/2011_1114-to-fs-fi-fra.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">site Web de l\u2019ASPC<\/a><\/li>\n<li>Le test sanguin de l\u2019h\u00e9moglobine A1C a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 comme \u00e9tant celui de premier choix, mais la mesure de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun et le test de tol\u00e9rance au glucose sont consid\u00e9r\u00e9s comme d\u2019autres options acceptables. Une mesure de l\u2019h\u00e9moglobine A1C de 6,5 % ou plus est la valeur limite recommand\u00e9e pour un diagnostic de diab\u00e8te, mais une valeur inf\u00e9rieure \u00e0 6,5 % n\u2019exclut pas un diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 au moyen de tests de glyc\u00e9mie. L\u2019h\u00e9moglobine A1C devrait \u00eatre mesur\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un dosage normalis\u00e9 et valid\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mise \u00e0 jour des lignes directrices Les lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 jour afin d\u2019int\u00e9grer les donn\u00e9es probantes d\u2019un grand essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 publi\u00e9 le 4 octobre 2012, deux semaines avant la version imprim\u00e9e de nos recommandations. 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