{"id":11302,"date":"2016-10-18T16:07:04","date_gmt":"2016-10-18T20:07:04","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=11302&#038;lang=fr"},"modified":"2017-07-17T15:17:09","modified_gmt":"2017-07-17T19:17:09","slug":"melanome","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/appraised-guidelines\/melanome\/","title":{"rendered":"M\u00e9lanome"},"content":{"rendered":"<div class='fullwidth-section  ' style=\"background-repeat:no-repeat;background-position:left top;\"><div class=\"container\"><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-container\"><ul id=\"menu-guidelines-french\" class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame\"><li id=\"menu-item-14161\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-14161\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/\">Lignes directrices publi\u00e9es<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-10358\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10358\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/\">Aper\u00e7u<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-22231\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-22231\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/adenocarcinome-oesophagien\/\">Ad\u00e9nocarcinome \u0153sophagien (2020)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-20198\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-20198\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/anevrisme-aortique-abdominal\/\">An\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-17776\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-17776\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/bacteriurie-asymptomatique\/\">Bact\u00e9riurie asymptomatique au cours de la grossesse (2018)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-29979\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-29979\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-sein-mise-a-jour-2024\/\">[Archiv\u00e9] Cancer du Sein (mise \u00e0 jour) -Recommandations provisoires (2024)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10816\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10816\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-colorectal\/\">Cancer colorectal (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10817\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10817\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-de-la-prostate\/\">Cancer de la prostate (2014)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10818\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10818\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-col-de-luterus\/\">Cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus (2013)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10819\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10819\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-poumon\/\">Cancer du poumon (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-23926\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-23926\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/chlamydia-et-gonorrhee\/\">Chlamydia et gonorrh\u00e9e (2021)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10821\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10821\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/deficience-cognitive\/\">D\u00e9ficience cognitive (2024)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-33166\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-33166\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/depression-chez-ladulte-mise-a-jour\/\">D\u00e9pression chez l\u2019adulte (mise \u00e0 jour) (2025)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-25495\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-25495\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale\/\">D\u00e9pression pendant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale (2022)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10823\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10823\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/diabete-de-type-2\/\">Diab\u00e8te de type 2 (2012)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-22278\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-22278\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/dysfonctionnement-thyroidien\/\">Dysfonctionnement thyro\u00efdien (2019)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10824\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10824\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/pelvic-exam\/\">Examen pelvien (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-27545\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-27545\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/fracture-de-fragilisation\/\">Fracture De Fragilisation (2023)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-13025\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-13025\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/hepatite-c\/\">H\u00e9patite C (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10825\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10825\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/hypertension-arterielle\/\">Hypertension art\u00e9rielle (2012)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-10828\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-10828\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/retard-de-developpement\/\">Retard de d\u00e9veloppement (2016)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-32710\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-32710\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/tabagisme-chez-ladulte\/\">Tabagisme chez l\u2019adulte (2025)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-12541\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-12541\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/tabagisme-chez-les-enfants-et-les-adolescents\/\">Tabagisme chez les enfants et les adolescents (2017)<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-17149\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-17149\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/troubles-de-la-vision\/\">Troubles de la vision (2018)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li id=\"menu-item-19784\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19784\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/revues-systematiques-et-protocoles\/\">Revues Syst\u00e9matiques et Protocoles<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-19879\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-19879\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/\">[Archiv\u00e9]\u00a0M\u00e9thodologie<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-19880\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19880\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/\">Manuel des proc\u00e9dures<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19881\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19881\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/grade\/\">GRADE<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19882\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19882\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/protocole-relatif-aux-preferences-des-patients\/\">Protocole de participation du patient<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-28459\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-28459\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/methodologie\/updating-reaffirmation-and-sunsetting-clinical-practice-guidelines-methods-from-the-canadian-task-force-on-preventive-health-care\/\">Mise \u00e0 jour, r\u00e9affirmation et caducit\u00e9 des\u00a0lignes directrices de pratique clinique\u00a0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li id=\"menu-item-27713\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-27713\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/autres-publications\/\">Autres publications<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-19587\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19587\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/serie-prevention-en-pratique\/\">S\u00e9rie Pr\u00e9vention en pratique<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-19491\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-19491\"><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/visites-periodiques-en-sante-preventive\/\">Visites p\u00e9riodiques en sant\u00e9 pr\u00e9ventive<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><div class=\"dt-sc-tabs-vertical2-frame-content\"><div class='pdfdownload'><h5>Version PDF<\/h5><hr><div class='pdfdownload-text'><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/melanoma-frfinal.pdf\">T\u00e9l\u00e9charger le PDF<\/a><\/div><\/div>\n<p><strong>Titre de la ligne directrice<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">Clinical Practice Guidelines for the Management of Melanoma in Australia and New Zealand<\/p>\n<p><strong>Concepteur de la ligne directrice<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">Cancer Council Australia, Australian Cancer Network, Ministry of Health, New Zealand<\/p>\n<p><strong>Ann\u00e9e de publication<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">2008<\/p>\n<p><strong>Ann\u00e9e de l&rsquo;\u00e9valuation critique<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">2014<\/p>\n<p><strong>Documents<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><a class=\"ctfphc-guideline-link\" href=\"http:\/\/www.nhmrc.gov.au\/guidelines\/publications\/cp111\" target=\"_blank\" rel=\"external noopener noreferrer\">Voir la publication d&rsquo;origine<\/a>\u00a0(en anglais)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/melanoma_v2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11304\" src=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/melanoma_v2.png\" alt=\"melanoma\" width=\"549\" height=\"222\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>APER\u00c7U<\/h3>\n<p>Ces lignes directrices ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es afin d&rsquo;\u00eatre utilis\u00e9es dans 2 pays ayant une incidence du m\u00e9lanome tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e<sup>1<\/sup>. De 1998 \u00e0 2002, l\u2019incidence de m\u00e9lanome normalis\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge en Australie et en Nouvelle-Z\u00e9lande variait de 21,7 \u00e0 55,8 pour 100 000 habitants, d\u00e9pendamment du sexe et de la r\u00e9gion<sup>2<\/sup>. En comparaison,\u00a0au Canada, l\u2019incidence du m\u00e9lanome de la peau normalis\u00e9 selon l\u2019\u00e2ge \u00e9tait de 15 pour 100 000 en 2007<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>La plupart des m\u00e9lanomes sont le r\u00e9sultat de l\u2019exposition aux rayons ultraviolets du soleil<sup>4<\/sup>, et la survie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e avec la profondeur de l\u2019invasion, ce qui sugg\u00e8re une influence de la d\u00e9tection pr\u00e9coce<sup>1<\/sup>. Par cons\u00e9quent, cette ligne directrice met l\u2019accent sur la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage et l\u2019identification et la prise en charge des personnes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 du m\u00e9lanome.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>PERTINENCE AU MANDAT DU G\u00c9CSSP<\/h3>\n<p>Les sections suivantes de la ligne directrice rel\u00e8vent particuli\u00e8rement du mandat du G\u00c9CSSP de pr\u00e9vention en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 primaires:<\/p>\n<ul>\n<li>Section 1: \u00abPrevention\u00bb<\/li>\n<li>Section 2: \u00abPopulation-based whole-body skin screening for melanoma\u00bb<\/li>\n<li>Section 3: \u00abIdentification of high-risk individuals\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>POPULATION<\/h3>\n<p>La population cible de cette ligne directrice n\u2019est pas clairement \u00e9tablie.\u00a0Toutefois, \u00e9tant donn\u00e9 la base des recommandations, il est possible de d\u00e9duire qu\u2019elle s\u2019applique aux personnes de tout \u00e2ge et de toute origine ethnique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>M\u00c9THODE DE SYNTH\u00c8SE DES DONN\u00c9ES PROBANTES<\/h3>\n<p>Les bases de donn\u00e9es suivantes ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es de mi-2006 \u00e0 d\u00e9but 2007: Medline, Embase, PubMed, CINAHL, Cochrane Library, AUSThealth, Clinical Evidence et PsycINFO. Les listes de r\u00e9f\u00e9rence des articles pertinents ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es manuellement. Les questions de recherche sp\u00e9cifiques sont inconnues.<\/p>\n<h3>SYST\u00c8ME DE NOTATION<\/h3>\n<p>Une cat\u00e9gorie de A \u00e0 D a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9e pour chaque recommandation, bas\u00e9 sur les caract\u00e9ristiques de l\u2019ensemble des \u00e9l\u00e9ments de preuve,\u00a0telles le volume, la coh\u00e9rence, la g\u00e9n\u00e9ralisabilit\u00e9, l\u2019applicabilit\u00e9 et l\u2019impact clinique<sup>1<\/sup>. Les \u00abrecommandations de bonne pratique\u00bb se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 des \u00e9nonc\u00e9s par le concepteur ne pouvant \u00eatre class\u00e9es.<\/p>\n<h3>QUALIT\u00c9 M\u00c9THODOLOGIQUE<\/h3>\n<p>Le G\u00c9CSSP a \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 m\u00e9thodologique de la ligne directrice en utilisant les crit\u00e8res \u00abAppraisal of Guidelines Research &amp; Evaluation\u00bb (AGREE II)\u00a0(Tableau 1).<\/p>\n<p>Un score de 60% ou plus a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9 \u00e0 cette ligne directrice pour les domaines suivants\u00a0: champ et objectifs, rigueur d\u2019\u00e9laboration et ind\u00e9pendance \u00e9ditoriale. Par cons\u00e9quent, le G\u00c9CSSP classifie la ligne directrice comme \u00e9tant de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure. La concordance entre \u00e9valuateurs, mesur\u00e9e par l\u2019\u00e9cart type (\u00c9T) des scores \u00abAGREE II\u00bb, \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e (\u00c9T &lt; 1,5) pour tous les domaines \u00e0 l\u2019exception de l\u2019ind\u00e9pendance \u00e9ditoriale.<\/p>\n<section id=\"quality\" class=\"ctfphc-section\">\n<table id=\"table1\">\n<caption>Tableau numero 1. Score du domaine \u00abAGREE II\u00bb<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"text-align: left\" scope=\"col\">Domaine \u00abAGREE II\u00bb<\/th>\n<th scope=\"col\">Score du domaine<\/th>\n<th scope=\"col\">\u00c9cart type<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Champ et objectifs<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">83%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">1.4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Participation des groupes concern\u00e9s<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">93%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">0.8<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rigueur d&rsquo;\u00e9laboration<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">70%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">1.3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Clart\u00e9 et pr\u00e9sentation<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">86%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">0.7<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Applicabilit\u00e9<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">56%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">1.4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ind\u00e9pendance \u00e9ditoriale<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">68%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">1.8<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Note globale<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">73%<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">0.9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><\/h3>\n<h3>DISCUSSION<\/h3>\n<p>Le champ et l\u2019objectif de cette ligne directrice sont clairement d\u00e9crits, avec une bonne distinction entre le d\u00e9pistage, le diagnostic et la recherche des cas. Les recommandations sont pr\u00e9sent\u00e9es clairement et sont li\u00e9es aux \u00e9l\u00e9ments de preuve \u00e0 l\u2019appui. En outre, le groupe d\u2019\u00e9laboration comprenait des agents de toutes les disciplines pertinentes ainsi qu\u2019un repr\u00e9sentant des consommateurs, et les opinions et les pr\u00e9f\u00e9rences des patients ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es suite \u00e0 un examen public.<\/p>\n<p>Cependant, la rigueur d\u2019\u00e9laboration a re\u00e7u une note relativement faible, principalement parce que\u00a0les d\u00e9tails m\u00e9thodologiques (questions de recherche, crit\u00e8res d\u2019inclusion et d\u2019exclusion) \u00e9taient disponibles uniquement sur demande (information non re\u00e7ue,) ce qui limite l\u2019\u00e9valuation de la convenance des preuves. Il n\u2019y a pas de discussion \u00e0 propos des \u00e9l\u00e9ments facilitant ou compliquant l\u2019application de ces recommandations, ce qui aurait \u00e9t\u00e9 utile pour les m\u00e9decins de famille. Bien que ces recommandations soient bas\u00e9es sur des preuves obtenues au d\u00e9but de 2007, la ligne directrice stipule que des mises \u00e0 jour seront affich\u00e9es en ligne si n\u00e9cessaire. Des m\u00e9thodes sont sugg\u00e9r\u00e9es pour traiter les\u00a0conflits d&rsquo;int\u00e9r\u00eats, mais le CECSSP n\u2019a pas trouv\u00e9 de preuves de tels conflits.<\/p>\n<p>Dans l\u2019ensemble, cette ligne directrice fournit des recommandations claires et concises pour la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage et l\u2019identification des individus \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 du m\u00e9lanome. Bien que l\u2019incidence du m\u00e9lanome soit plus faible au Canada qu\u2019en Australie ou en Nouvelle-Z\u00e9lande, les recommandations semblent raisonnables et applicables \u00e0 la pratique canadienne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>RECOMMANDATIONS INITIALES<\/h3>\n<p>La ligne directrice compl\u00e8te se trouve ici :\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cancer.org.au\/content\/pdf\/HealthProfessionals\/ClinicalGuidelines\/ClinicalPracticeGuidelines-ManagementofMelanoma.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cancer.org.au<\/a>.<\/p>\n<h4>Pr\u00e9vention du m\u00e9lanome<\/h4>\n<ul>\n<li>\u00c9viter les coups de soleil et adopter une m\u00e9thode de protection contre les\u00a0UV (m\u00e9thodes physiques et \u00e9crans solaires comme compl\u00e9ment).\u00a0<em>(cat\u00e9gorie B)<\/em><\/li>\n<li>Utiliser les \u00e9crans solaires comme compl\u00e9ment et non comme substitution aux m\u00e9thodes physiques de protection contre les rayons UV.\u00a0<em>(cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<li>Expliquer les risques associ\u00e9s \u00e0 l\u2019exposition aux cabines\u00a0de bronzage.\u00a0<em>(cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<li>Comme de br\u00e8ves expositions au soleil sont n\u00e9cessaires pour maintenir les niveaux de vitamine D, l\u2019\u00e9vitement total de l\u2019exposition au soleil n\u2018est pas conseill\u00e9 sans suppl\u00e9mentation en vitamine D.\u00a0<em>(cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h4>D\u00e9pistage de la population pour le m\u00e9lanome<\/h4>\n<ul>\n<li>Vu l\u2019absence de preuves substantielles quant \u00e0 son efficacit\u00e9 pour r\u00e9duire la mortalit\u00e9 par m\u00e9lanome, le d\u00e9pistage (via la peau) de la population ne peut \u00eatre recommand\u00e9.<em> (cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<h4>Identification et prise en charge des individus a risque \u00e9lev\u00e9<\/h4>\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e9valuation clinique du risque futur de m\u00e9lanome prend en compte:\n<ul>\n<li>l\u2019\u00e2ge et le sexe de la personne<\/li>\n<li>les ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9lanome ou de cancer de la peau sans m\u00e9lanome<\/li>\n<li>les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de m\u00e9lanome<\/li>\n<li>le nombre de n\u00e6vi (commun et atypique)<\/li>\n<li>la pigmentation de la peau et des cheveux<\/li>\n<li>la r\u00e9action \u00e0 l\u2019exposition au soleil<\/li>\n<li>le dommage actinique de la peau \u00a0<em>(cat\u00e9gorie B)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Les individus \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9lanome et leur partenaire ou soignant devraient \u00eatre \u00e9duqu\u00e9s pour reconna\u00eetre et documenter des l\u00e9sions suspectes de m\u00e9lanome, et devraient \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement examin\u00e9s par un clinicien, effectuant un examen complet du corps appuy\u00e9 par la photographie du corps complet et la dermoscopie tel qu\u2019indiqu\u00e9.\u00a0<em>(cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h4>Recommandation de bonne pratique<\/h4>\n<ul>\n<li>Le retrait prophylactique de l\u00e9sions non-suspectes n\u2018est pas recommand\u00e9, car il est peu probable d\u2019augmenter la survie et peut donc inviter des proc\u00e9dures inutiles et donner une fausse assurance, puisque de nombreux nouveaux m\u00e9lanomes se pr\u00e9sentent en dehors de n\u00e6vus pr\u00e9existant chez les individus \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9. Le d\u00e9pistage d\u2019une mutation g\u00e9n\u00e9tique comme celle du g\u00e8ne CDKN2A devrait \u00eatre envisag\u00e9 seulement apr\u00e8s une \u00e9valuation approfondie du risque clinique (le patient lui-m\u00eame \u00a0\u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9lanome), la confirmation d\u2019une forte ant\u00e9c\u00e9dence familiale de m\u00e9lanome (il y a une forte probabilit\u00e9 d\u2019une mutation familiale), et l\u2019accompagnement de counseling g\u00e9n\u00e9tique appropri\u00e9.\u00a0<em>(cat\u00e9gorie C)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h3>R\u00c9F\u00c9RENCES<\/h3>\n<ol>\n<li>Australian Cancer Network Melanoma Guidelines Revision Working Party. Clinical practice guidelines for the management of melanoma in Australia and New Zealand. Sydney, Australia, and Wellington, New Zealand: Cancer Council Australia, Australian Cancer Network, New Zealand Guidelines Group; 2008.<\/li>\n<li>World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. Cancer incidence in five continents. Vol. 1 to 9. Online analysis, Table by population. Lyon, France: IARC; 2010. Available at:\u00a0<a href=\"http:\/\/ci5.iarc.fr\/CI5i-ix\/ci5i-ix.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/ci5.iarc.fr\/CI5i-ix\/ci5i-ix.htm<\/a>. Accessed 2013 May 29.<\/li>\n<li>Chronic disease infobase data cubes. Ottawa, ON: Public Health Agency of Canada; 2013. Available at:\u00a0<a href=\"http:\/\/66.240.150.17\/cubes\/intro-e.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/66.240.150.17\/cubes\/intro-e.html<\/a>. Accessed 2013 May 28.<\/li>\n<li>IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol. 55: Solar and ultraviolet radiation. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 1992.<\/li>\n<li>Skin cancer clinical guidelines. Cancer Council Sydney, Australia; 2008. Available at:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cancer.org.au\/health-professionals\/clinical-guidelines\/skin-cancer.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.cancer.org.au\/health-professionals\/clinical-guidelines\/skin-cancer.html<\/a>. Accessed 2013 May 29.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":10751,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[216,195],"tags":[],"class_list":["post-11302","page","type-page","status-publish","hentry","category-evaluees","category-lignes-directrices"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11302"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11302\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10751"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11302"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11302"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}