{"id":17040,"date":"2018-07-09T00:01:22","date_gmt":"2018-07-09T04:01:22","guid":{"rendered":"http:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=17040"},"modified":"2024-08-07T14:08:31","modified_gmt":"2024-08-07T18:08:31","slug":"bacteriurie-asymptomatique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/bacteriurie-asymptomatique\/","title":{"rendered":"Bact\u00e9riurie asymptomatique au cours de la grossesse (2018)"},"content":{"rendered":"<h3><strong>R\u00e9sum\u00e9 de la recommandation \u00e0 l&rsquo;intention des cliniciens et des d\u00e9cideurs<\/strong><\/h3>\n<p>Les recommandations \u00e9taient fond\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9quilibre global entre les avantages possibles et les inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage, en \u00e9valuant les avantages potentiels par rapport \u00e0 tout inconv\u00e9nient.<\/p>\n<p>Dans l&rsquo;ensemble, des donn\u00e9es probantes de tr\u00e8s faible qualit\u00e9 provenant de quatre \u00e9tudes de cohorte (n = 7 611) ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es pour les avantages et les inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage de la bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse. Il y a eu peu d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements, les estimations des effets \u00e9taient tr\u00e8s impr\u00e9cises et nous ne sommes pas certains des avantages et des inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage. La preuve li\u00e9e au d\u00e9pistage qui tient compte de l&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement antibiotique chez les femmes d\u00e9pist\u00e9es \u00e9tait \u00e9galement de pi\u00e8tre qualit\u00e9 et a sugg\u00e9r\u00e9 que le traitement r\u00e9duit modestement l&rsquo;incidence de la py\u00e9lon\u00e9phrite et le nombre de nourrissons de faible poids de naissance. Au Canada, il est de pratique courante de proc\u00e9der au d\u00e9pistage syst\u00e9matique et au traitement de la bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse, ce qui pourrait contribuer \u00e0 la faible pr\u00e9valence de la py\u00e9lon\u00e9phrite chez les femmes enceintes au Canada. Selon le jugement du groupe d\u2019\u00e9tude, les avantages potentiels du d\u00e9pistage l&#8217;emportent sur les inconv\u00e9nients possibles, et une recommandation faible en faveur du d\u00e9pistage est justifi\u00e9e. Cette recommandation place une priorit\u00e9 relativement plus \u00e9lev\u00e9e sur le b\u00e9n\u00e9fice faible mais incertain du d\u00e9pistage de la bact\u00e9riurie asymptomatique et une priorit\u00e9 relativement moindre sur le manque de donn\u00e9es probantes concernant les dommages s\u00e9rieux associ\u00e9s \u00e0 l&rsquo;utilisation d&rsquo;antibiotiques pour les femmes enceintes et leurs b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n<p>Le G\u00c9CSSP continuera de suivre de pr\u00e8s les progr\u00e8s scientifiques dans le d\u00e9pistage de la bact\u00e9riurie asymptomatique, ce qui pourrait avoir une incidence sur ces recommandations.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h3><strong>Recommandation<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Nous recommandons le d\u00e9pistage des femmes enceintes pour la bact\u00e9riurie asymptomatique une fois au cours du premier trimestre avec une culture d&rsquo;urine<em> (recommandation faible, donn\u00e9es probantes de tr\u00e8s faible qualit\u00e9).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Cette recommandation s&rsquo;applique aux femmes enceintes qui ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes d&rsquo;infection urinaire et qui ne pr\u00e9sentent pas de risque accru de bact\u00e9riurie asymptomatique.<\/em><\/p>\n<p>Cette recommandation faible en faveur du d\u00e9pistage de la bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse reconna\u00eet que certaines femmes qui ne sont pas expos\u00e9es \u00e0 un risque accru de bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse et qui sont plus pr\u00e9occup\u00e9es par les risques potentiels des antibiotiques pourraient choisir de ne pas \u00eatre d\u00e9pist\u00e9es ou trait\u00e9es pour la \u00a0bact\u00e9riurie asymptomatique.\u00a0 Dans de telles circonstances, il y a une valeur potentielle \u00e0 la discussion entre les cliniciens et les patients afin d&rsquo;obtenir des d\u00e9cisions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes bas\u00e9es sur les valeurs du patient. Cette ligne directrice ne s&rsquo;applique pas aux femmes \u00e0 risque accru de bact\u00e9riurie asymptomatique pendant la grossesse qui devraient suivre les recommandations pour les populations \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a name=\"documents\"><\/a><\/p>\n<div class=\"additionaldocuments\">\n<h3>Documents additionnels<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/bacteriurie-asymptomatique-resume-a-lintention-des-cliniciens\/?lang=fr\">R\u00e9sum\u00e9 \u00e0 l\u2019intention des cliniciens<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/ExcludedStudies_ASB_v2.pdf\">Liste des \u00e9tudes exclues<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/ASB-in-Pregnancy_Protocol_Final-Dec1_FINAL-v2.pdf\">Protocole<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Screening-for-Asymptomatic-Bacteriuria-in-Pregnancy-Final-Report-Appendices-13Oct2017.pdf\">Examen syst\u00e9matique<\/a> (pdf, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/bmjopen.bmj.com\/cgi\/content\/full\/bmjopen-2017-021347\">Revue syst\u00e9matique publi\u00e9e<\/a> (BMJ Open\u00a02019;9: e021347, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/soundcloud.com\/cmajpodcasts\/171325-guide\">Baladodiffusion de l\u2019auteur du JAMC<\/a>\u00a0(anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/bacteriurie-asymptomatique-presentation-de-la-ligne-directrice\/?lang=fr\">Pr\u00e9sentation de la ligne directrice<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les scores d&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;ECRI<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/guidelines.ecri.org\/about\">ECRI Guidelines Trust<\/a> \u00e9value les lignes directrices en fonction de leur conformit\u00e9 aux Normes de l&rsquo;Acad\u00e9mie nationale de m\u00e9decine pour des lignes directrices fiables. Retrouvez les scores d\u2019\u00e9valuation du ECRI pour cette ligne directrice <a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/lignesdirectrives\/scores-d-evaluation-ecri\/?lang=fr\">ici<\/a><em>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 de la recommandation \u00e0 l&rsquo;intention des cliniciens et des d\u00e9cideurs Les recommandations \u00e9taient fond\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9quilibre global entre les avantages possibles et les inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage, en \u00e9valuant les avantages potentiels par rapport \u00e0 tout inconv\u00e9nient. 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