{"id":25159,"date":"2022-07-25T00:01:17","date_gmt":"2022-07-25T04:01:17","guid":{"rendered":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/?page_id=25159"},"modified":"2024-08-07T14:16:39","modified_gmt":"2024-08-07T18:16:39","slug":"depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/fr\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale\/","title":{"rendered":"D\u00e9pression pendant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale (2022)"},"content":{"rendered":"<h3><strong>R\u00e9sum\u00e9 des recommandations \u00e0 l\u2019intention des cliniciens et des d\u00e9cideurs<\/strong><\/h3>\n<p>Cette ligne directrice sur le d\u00e9pistage de la d\u00e9pression pendant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale s\u2019applique aux personnes qui sont enceintes ou qui ont accouch\u00e9 dans les douze derniers mois. La recommandation s\u2019applique aussi aux personnes qui peuvent pr\u00e9senter un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9pression (p. ex., traumatisme au d\u00e9but de la vie, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de d\u00e9pression). Cette recommandation ne s\u2019applique pas aux personnes qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou un diagnostic r\u00e9cent de d\u00e9pression ou d\u2019un autre trouble de sant\u00e9 mentale, \u00e0 celles qui sont une \u00e9valuation ou qui suivent actuellement un traitement pour des troubles de sant\u00e9 mentale, ni \u00e0 celles qui cherchent \u00e0 obtenir des services en raison de sympt\u00f4mes de d\u00e9pression.<\/p>\n<p><strong>Principale recommandation<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Le Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs d\u00e9conseille l\u2019utilisation syst\u00e9matique d\u2019instruments de d\u00e9pistage de la d\u00e9pression utilisant un score pr\u00e9d\u00e9fini pour distinguer les cas \u00ab positifs \u00bb des cas \u00ab n\u00e9gatifs \u00bb chez toutes les personnes enceintes et en p\u00e9riode post-partum (jusqu\u2019\u00e0 1 an apr\u00e8s l\u2019accouchement) (recommendation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette recommandation pr\u00e9suppose que les soins habituels durant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale incluent une attention minutieuse \u00e0 la sant\u00e9 mentale et au bien\u00ad\u00eatre des personnes.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodologie et donn\u00e9es probantes<\/strong><\/p>\n<p>Les donn\u00e9es disponibles sur le d\u00e9pistage sont tr\u00e8s incertaines, en raison de l\u2019absence d\u2019\u00e9tudes de grande qualit\u00e9 sur les b\u00e9n\u00e9fices et les pr\u00e9judices du d\u00e9pistage. Un seul essai randomis\u00e9 de d\u00e9pistage postnatal a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans notre examen de la documentation, et les donn\u00e9es probantes qu\u2019il a fournies \u00e9taient tr\u00e8s incertaines. \u00a0Cela signifie que les effets r\u00e9els du d\u00e9pistage sont probablement tr\u00e8s diff\u00e9rents des donn\u00e9es de l\u2019\u00e9tude. \u00a0Aucune \u00e9tude n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e sur le d\u00e9pistage pendant la grossesse.<\/p>\n<p>Nous n\u2019avons trouv\u00e9 aucune donn\u00e9e probante sur les pr\u00e9judices du d\u00e9pistage dans notre examen syst\u00e9matique, mais des donn\u00e9es probantes provenant d\u2019autres sources indiquent que le temps et l\u2019accent mis sur le d\u00e9pistage pourraient r\u00e9duire les occasions de discuter d\u2019autres aspects de la sant\u00e9 au cours d\u2019une rencontre de soins primaires p\u00e9rinataux, car les professionnels \u00e9valueraient et r\u00e9f\u00e9reraient souvent et inutilement les personnes qui obtiennent un r\u00e9sultat positif au d\u00e9pistage.<\/p>\n<p><strong>Justification<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cette recommandation conditionnelle est fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes tr\u00e8s incertaines quant \u00e0 l\u2019effet du d\u00e9pistage sur les r\u00e9sultats positifs, et sur des donn\u00e9es probantes limit\u00e9es au sujet des pr\u00e9judices.<\/li>\n<li>On ne sait pas si le d\u00e9pistage pr\u00e9sente des b\u00e9n\u00e9fices par rapport aux soins usuels, mais il pourrait entra\u00eener une augmentation du nombre de faux positifs, de faux n\u00e9gatifs, de r\u00e9f\u00e9rences et d\u2019\u00e9valuations diagnostiques inutiles et de diagnostics excessifs pour certaines personnes.<\/li>\n<li>Un faux positif peut se produire lorsque la personne obtient le score pr\u00e9d\u00e9fini de d\u00e9pistage et elle est r\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour une \u00e9valuation psychiatrique suppl\u00e9mentaire, qui conclut qu\u2019elle ne satisfait pas vraiment aux crit\u00e8res diagnostiques de la d\u00e9pression.\n<ul>\n<li>Une \u00e9tude r\u00e9cente sur l\u2019exactitude de l\u2019EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale), l\u2019outil de d\u00e9pistage utilis\u00e9 dans l\u2019une des \u00e9tudes identifi\u00e9es, porte \u00e0 croire que le d\u00e9pistage de 100\u00a0personnes \u00e0 l\u2019aide de l\u2019EPDS (dont la pr\u00e9valence est de 8\u00a0%) donnerait 5\u00a0vrais positifs, 3\u00a0faux n\u00e9gatifs, 5\u00a0faux positifs et 87\u00a0vrais n\u00e9gatifs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Compte tenu des d\u00e9fis importants li\u00e9s \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 mentale au Canada, le fait de consacrer, sans b\u00e9n\u00e9fice clair, des ressources qui profiteraient davantage aux personnes r\u00e9ellement atteintes de troubles de sant\u00e9 mentale pourrait constituer un pr\u00e9judice non intentionnel de ce genre de d\u00e9pistage.<\/strong><\/li>\n<li>Le Groupe de travail est conscient des contraintes en mati\u00e8re de ressources auxquelles fait face notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 primaires et, \u00e0 ce titre, il formule des recommandations contre les interventions lorsqu\u2019il est clair qu\u2019une intervention consomme des ressources sans pour autant qu\u2019il y n\u2019ait de b\u00e9n\u00e9fices clairs.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><\/h3>\n<h3>Documents additionnels<a name=\"documents\"><\/a><\/h3>\n<div class=\"additionaldocuments\">\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale-resume-a-lintention-des-cliniciens\/?lang=fr\">R\u00e9sum\u00e9 \u00e0 l\u2019intention des cliniciens<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Additional-file-9_List-of-excluded-studies-PPP.pdf\">Liste des \u00e9tudes exclues<\/a>\u00a0<span class=\"EOP SCXW222407985 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:0,&quot;335559740&quot;:276}\">(pdf, anglais)<\/span><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s13643-018-0930-3\">Protocole de l&rsquo;examen syst\u00e9matique<\/a>\u00a0(anglais)<\/li>\n<li><span class=\"EOP SCXW199769322 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:0,&quot;335559740&quot;:276}\"><a href=\"https:\/\/systematicreviewsjournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13643-022-02022-2\"><span class=\"TextRun SCXW191990248 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW191990248 BCX0\">Revue\u00a0<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW191990248 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"SpellingError SCXW191990248 BCX0\">syst\u00e9matique<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW191990248 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW191990248 BCX0\">\u00a0<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW191990248 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"SpellingError SCXW191990248 BCX0\">publi\u00e9e<\/span><\/span><\/a><span class=\"TextRun SCXW191990248 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW191990248 BCX0\"> (anglais)<\/span><\/span><span class=\"EOP SCXW191990248 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:0,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/span><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/CTFPHC_PP_Pregnant-Postpartum-Depression_Data-Summary_Phase-2_190719_FINAL.pdf\">R\u00e9sum\u00e9 des donn\u00e9es sur les pr\u00e9f\u00e9rences des patients<\/a>\u00a0(pdf, phase 2, anglais)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/PPP-Depression_ExternalReview_DispositionTable_FN.pdf\"><span class=\"TextRun SCXW222407985 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW222407985 BCX0\">Commentaires des \u00e9valuateurs<\/span><\/span><\/a><span class=\"EOP SCXW222407985 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:0,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0(pdf, anglais)<\/span><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.cmaj.ca\/lookup\/doi\/10.1503\/cmaj.220290\/tab-related-content\">Baladodiffusion de l\u2019auteur du JAMC<\/a> (<span class=\"EOP SCXW222407985 BCX0\" data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:0,&quot;335559740&quot;:276}\">anglais)<\/span><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/tools-resources\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale-resume-visuel-graphique\/?lang=fr\">R\u00e9sum\u00e9 visuel graphique<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale-presentation-de-la-ligne-directrice\/?lang=fr\">Pr\u00e9sentation de la ligne directrice<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les scores d&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;ECRI<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/guidelines.ecri.org\/about\">ECRI Guidelines Trust<\/a> \u00e9value les lignes directrices en fonction de leur conformit\u00e9 aux Normes de l&rsquo;Acad\u00e9mie nationale de m\u00e9decine pour des lignes directrices fiables. Retrouvez les scores d\u2019\u00e9valuation du ECRI pour cette ligne directrice <a href=\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/lignesdirectrives\/scores-d-evaluation-ecri\/?lang=fr\">ici<\/a><em>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 des recommandations \u00e0 l\u2019intention des cliniciens et des d\u00e9cideurs Cette ligne directrice sur le d\u00e9pistage de la d\u00e9pression pendant la grossesse et la p\u00e9riode postnatale s\u2019applique aux personnes qui sont enceintes ou qui ont accouch\u00e9 dans les douze derniers mois. 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