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![\"Illustration](\"https:\/\/canadiantaskforce.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/women-illustration.png\")
<\/figure>Patients et public<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n CE SONT DES RECOMMANDATIONS PROVISOIRES. LES LIGNES DIRECTRICES ET RECOMMANDATIONS FINALES SERONT PUBLI\u00c9ES \u00c0 UNE DATE ULT\u00c9RIEURE.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes comme une bosse au sein, ces recommandations ne s’appliquent pas \u00e0 vous. Veuillez consulter un professionnel de la sant\u00e9.<\/i><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Les recommandations provisoires et les outils d’aide \u00e0 la d\u00e9cision \u00e9taient ouverts aux commentaires du public jusqu’au 30 ao\u00fbt 2024. Veuillez noter que le sondage de commentaires publics est maintenant ferm\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Le Groupe d\u2019 \u00e9tude canadien tient \u00e0 remercier tous ceux qui ont soumis des commentaires sur les recommandations provisoires et les outils d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision. Nous inclurons un r\u00e9sum\u00e9 de tous les commentaires et la mani\u00e8re dont ils ont \u00e9t\u00e9 pris en compte dans la version finale de la ligne directrice. Comme certaines parties prenantes pourraient \u00eatre int\u00e9ress\u00e9es \u00e0 commenter le rapport de mod\u00e9lisation, nous inviterons les parties prenantes \u00e0 fournir leurs commentaires sur le rapport une fois qu’il sera disponible. Les donn\u00e9es de mod\u00e9lisation utilis\u00e9es pour les recommandations provisoires sont disponibles dans le rapport provisoire : https:\/\/canadiantaskforce.ca\/lignesdirectrives\/lignes-directrices-publiees\/cancer-du-sein-mise-a-jour-2024\/?lang=fr<\/a>. Le rapport complet de mod\u00e9lisation sera bas\u00e9 sur les mises \u00e0 jour du mod\u00e8le OncoSim qui ont eu lieu apr\u00e8s la publication des recommandations provisoires le 30 mai 2024. Les estimations r\u00e9vis\u00e9es issues de cet exercice de mod\u00e9lisation seront prises en compte dans la ligne directrice finale.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Outils d’aide \u00e0 la d\u00e9cision<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le cancer du sein est une maladie qui touche de nombreux Canadiens. Il s\u2019agit du cancer le plus fr\u00e9quent et de la deuxi\u00e8me cause de d\u00e9c\u00e8s par cancer chez les Canadiennes1<\/sup>. En 2024, on estime que 30 500 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein, ce qui repr\u00e9sente 25,4 % de tous les nouveaux cancers diagnostiqu\u00e9s (\u00e0 l\u2019exclusion des cancers de la peau qui ne sont pas des m\u00e9lanomes)2<\/sup>. On estime \u00e9galement que 5 500 personnes mourront de cette maladie, ce qui repr\u00e9sente 13,5 % de tous les d\u00e9c\u00e8s par cancer dans ce groupe en 2024. Les traitements du cancer du sein s\u2019am\u00e9liorent et offrent de plus en plus d\u2019espoir aux femmes atteintes de cette maladie. La mortalit\u00e9 due au cancer du sein est en baisse; elle est pass\u00e9e de 41,7 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants en 1989 \u00e0 un taux estim\u00e9 de 21,8 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants en 2024.2<\/sup><\/p>\n\n\n\n Nous voulons tous trouver des moyens de continuer \u00e0 r\u00e9duire le fardeau de cette maladie. C\u2019est pourquoi le Groupe d\u2019\u00e9tude canadien sur les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs (Groupe d\u2019\u00e9tude) a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un examen exhaustif des donn\u00e9es sur le d\u00e9pistage du cancer du sein, y compris les essais observationnels r\u00e9cents, les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s et la mod\u00e9lisation. \u00c0 ces donn\u00e9es nous avons ajout\u00e9 celles de Statistique Canada et d\u2019autres sources afin de s\u2019assurer que les donn\u00e9es dont nous disposons soient les meilleures, les plus r\u00e9centes et les plus d\u00e9taill\u00e9es possibles pour r\u00e9diger ces recommandations provisoires.<\/p>\n\n\n\n Les recommandations provisoires pour le d\u00e9pistage du cancer du sein concernent les femmes* ayant un risque moyen ou un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9**. Elles ne s\u2019appliquent pas aux personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux importants de cancer du sein, des mutations g\u00e9n\u00e9tiques qui augmenteraient le risque de cancer du sein ou des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d\u2019un cancer du sein.<\/a><\/p>\n\n\n\n *<\/em> Personnes dont le sexe assign\u00e9 \u00e0 la naissance est f\u00e9minin.<\/p>\n\n\n\n **<\/em> Le risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 est d\u00e9fini ici comme un risque de 12 \u00e0 20 % cumul\u00e9 pendant la vie enti\u00e8re, et comprend les femmes ayant des seins denses de cat\u00e9gorie C ou D et les femmes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux mod\u00e9r\u00e9s, qui sont d\u00e9finis comme le fait d\u2019avoir un parent au premier degr\u00e9 ou deux parents au second degr\u00e9 ayant re\u00e7u un diagnostic apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 50 ans. Des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux plus \u00e9tendus ou des facteurs de risque multiples (p. ex., une densit\u00e9 mammaire \u00e9lev\u00e9e et des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein) peuvent entra\u00eener un risque cumul\u00e9 \u00e9lev\u00e9 pendant la vie enti\u00e8re. (Pour plus de d\u00e9tails, voir <\/em>https:\/\/www.cdc.gov\/genomics\/disease\/breast_ovarian_cancer\/risk_categories.htm<\/em><\/a>.)<\/em><\/p>\n\n\n\n Le d\u00e9pistage du cancer du sein est un choix personnel. Pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 49 ans<\/strong>, d\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es actuelles (essais, \u00e9tudes observationnelles, mod\u00e9lisation et un examen des valeurs et des pr\u00e9f\u00e9rences), nous sugg\u00e9rons de ne pas proc\u00e9der \u00e0 un d\u00e9pistage syst\u00e9matique par mammographie. \u00c9tant donn\u00e9 que les valeurs et les pr\u00e9f\u00e9rences individuelles peuvent varier, les personnes qui souhaitent un d\u00e9pistage apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 inform\u00e9es des b\u00e9n\u00e9fices et des pr\u00e9judices devraient se voir proposer un d\u00e9pistage tous les deux ou trois ans (recommandation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/a><\/p>\n\n\n\n Pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 74 ans<\/strong>, d\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es actuelles (essais, \u00e9tudes observationnelles, mod\u00e9lisation et un examen des valeurs et des pr\u00e9f\u00e9rences), nous sugg\u00e9rons un d\u00e9pistage par mammographie tous les deux ou trois ans. Comme les valeurs et les pr\u00e9f\u00e9rences individuelles peuvent varier, il est important que les femmes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 74 ans soient inform\u00e9es des b\u00e9n\u00e9fices et des pr\u00e9judices du d\u00e9pistage pour prendre leur d\u00e9cision (recommandation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/a><\/p>\n\n\n\n Pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus<\/strong>, d\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es actuelles (\u00e9tudes observationnelles et mod\u00e9lisation; aucun essai disponible), nous sugg\u00e9rons de ne pas effectuer de d\u00e9pistage par mammographie (recommandation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/p>\n\n\n\n Pour les femmes ayant un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 en raison d\u2019une densit\u00e9 mammaire \u00e9lev\u00e9e (cat\u00e9gories C et D)<\/strong>, nous n\u2019avons pas trouv\u00e9 de donn\u00e9es sur les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019un d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaire en ce qui concerne les r\u00e9sultats importants pour les patientes (p. ex., stade du cancer au moment du diagnostic, d\u00e9c\u00e8s). Par cons\u00e9quent, nous ne sugg\u00e9rons pas de recourir \u00e0 l\u2019imagerie \u00e0 r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) ni \u00e0 l\u2019\u00e9chographie comme tests de d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaires pour les personnes ayant des seins denses (recommandation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/p>\n\n\n\n Si elles souhaitent un d\u00e9pistage, les femmes qui savent qu\u2019elles ont un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 en raison d\u2019une densit\u00e9 mammaire \u00e9lev\u00e9e (cat\u00e9gories C et D) devraient consulter la recommandation correspondant \u00e0 leur groupe d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n Pour les femmes ayant un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 en raison d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/strong>[3]<\/a><\/sup> de cancer du sein<\/strong>, nous n\u2019avons pas trouv\u00e9 de donn\u00e9es sur les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019un d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaire en ce qui concerne les r\u00e9sultats importants pour les patientes (p. ex., stade du cancer au moment du diagnostic, d\u00e9c\u00e8s). Par cons\u00e9quent, nous ne sugg\u00e9rons pas de recourir \u00e0 l\u2019imagerie \u00e0 r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) ni \u00e0 l\u2019\u00e9chographie comme tests de d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaires pour les personnes ayant un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 en raison d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein (recommandation conditionnelle, donn\u00e9es de tr\u00e8s faible certitude).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Si elles souhaitent un d\u00e9pistage, les femmes ayant un risque mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 en raison d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein devraient consulter la recommandation correspondant \u00e0 leur groupe d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n
D\u2019autres outils et ressources accompagneront les lignes directrices finales. Souscrivez \u00e0 la newsletter pour recevoir des mises \u00e0 jour<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nIntroduction<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n\n\n\n
\n\n\n\nRecommandations provisoires<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Recommandations<\/u><\/strong><\/u><\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Les femmes<\/strong>[1]<\/strong><\/a><\/sup> \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 74 ans devraient recevoir de l\u2019information sur les b\u00e9n\u00e9fices et les pr\u00e9judices du d\u00e9pistage afin de prendre une d\u00e9cision qui corresponde \u00e0 leurs valeurs et leurs pr\u00e9f\u00e9rences. Si une personne de cette tranche d\u2019\u00e2ge a connaissance de cette information et souhaite se faire d\u00e9pister, on devrait lui offrir une mammographie tous les deux ou trois ans.<\/strong><\/strong>
Cette information devrait \u00eatre accessible et exprim\u00e9e en chiffres absolus[2]<\/a><\/sup>. Elle devrait expliquer comment l\u2019\u00e2ge, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, l\u2019appartenance ethnique et la densit\u00e9 mammaire (si celle-ci est connue) peuvent avoir un impact sur les b\u00e9n\u00e9fices et pr\u00e9judices du d\u00e9pistage. Le site Web du Groupe d\u2019\u00e9tude propose des outils pour faciliter la prise de d\u00e9cision et les discussions avec les professionnels de la sant\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n\n
\n\n\n\n\n
\n\n\n\n\n
\n\n\n\nRecommandations sur le d\u00e9pistage suppl\u00e9mentaire<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n
\n\n\n\nQue signifient les recommandations?<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n