Obésité adulte—Algorithme pour cliniciens
L'IMC DE VOTRE PATIENT IMPORTE
Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GÉCSSP) recommande de mesurer la grandeur, de prendre le poids et de calculer l’indice de masse corporelle (IMC) aux visites de soins primaires appropriées (forte recommandation, données probantes de très faible qualitéi).
- Les recommandations s’appliquent à la majorité des adultes ≥ 18 ans
- Les recommandations ne s’appliquent pas aux femmes enceintes, ni aux personnes ayant des problèmes de santé où la perte de poids est inappropriée
- Les recommandations ne s’appliquent pas aux individus ayant un IMC ≥ 40, qui bénéficieraient de programmes bariatriques spécialisés
QUEL EST L’IMC DE VOTRE PATIENT?
Mesurez la grandeur, prenez le poids et consultez le tableau IMC pour calculer l’IMC
IMC | Classification | Recommendation |
---|---|---|
IMC < 18.5 | Poids insuffisant | Cette catégorie est hors de la portée de cette ligne directrice. |
18,5 ≤ IMC ≤ 24,9 | Poids santé | N’offrez pas d’interventions comportementales structurées et formelles axées sur la prévention du gain pondéral chez les adultes (recommandation faible, données probantes de très faible qualité). |
25 ≤ IMC ≤ 29,9 | En surpoids | Discutez avec votre patient et offrez-lui ou référez-lui des interventions comportementales structurées visant la perte de poids (recommandation faible; données probantes de qualité moyenne). |
30 ≤ IMC ≤ 39,9 | Obèse | Discutez avec votre patient et ooffrez-lui ou référez-lui des interventions comportementales structurées visant la perte de poids (recommandation faible; données probantes de qualité moyenne). |
30 ≤ IMC ≤ 39,9 | Obèse et à risque accru de diabèteii | Offrez à votre patient ou référez-lui des interventions comportementales structurées visant la perte de poids (recommandation forte; données probantes de qualité moyenne) |
IMC > 40 | Obèse morbide | Cette catégorie est hors de la portée de cette ligne directrice. |
Qu’entend-t-on par des “visites en soins primaires appropriées”?
- Des visites de routine, visites pour renouveler des prescriptions et toute visite que le professionel en soins primaires considère appropriée.
Qu’entend-t-on par “interventions comportementales structurées”?
- Des programmes axés sur la modification des comportements qui impliquent plusieurs sessions réparties sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
- Les programmes recommandés devraient cibler:
- La modification du régime alimentaire
- L’augmentation du niveau d’activité physique
- Les changements d'habitudes de vie
- Toute combinaison de ces éléments
- Des programmes de gestion de l’obésité pourraient aussi inclure:
- Le counselling
- De l’éducation ou du soutien
- Des changements environmentaux (par exemple: l’utilisation d’une plus petite assiette)
Puis-je montrer à mes patients comment calculer leur propre IMC? Puis-je simplement l’estimer?
- Nous recommandons que le médecin (ou autre membre de l’équipe de soins) mesure la grandeur et le poids pour calculer l’IMC du patient
- Les adultes ont tendance à surestimer leur propre grandeur et sous-estimer leur poids
- Une estimation visuelle par le clinicien est souvent inexacte et ne détectera pas les gains relativement minimes qui se présentent chez la plupart des adultes
Tableau d'IMC
95 lbs | 100 lbs | 105 lbs | 110 lbs | 115 lbs | 120 lbs | 125 lbs | 130 lbs | 135 lbs | 140 lbs | 145 lbs | 150 lbs | 155 lbs | 160 lbs | 165 lbs | 170 lbs | 175 lbs | 180 lbs | 185 lbs | 190 lbs | 195 lbs | 200 lbs | 205 lbs | 210 lbs | 215 lbs | 220 lbs | 225 lbs | 230 lbs | 235 lbs | 240 lbs | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
43 kgs | 45 kgs | 47 kgs | 50 kgs | 52 kgs | 54 kgs | 56 kgs | 59 kgs | 61 kgs | 63 kgs | 65 kgs | 68 kgs | 70 kgs | 72 kgs | 75 kgs | 77 kgs | 79 kgs | 81 kgs | 84 kgs | 86 kgs | 88 kgs | 90 kgs | 93 kgs | 95 kgs | 97 kgs | 99 kgs | 102 kgs | 104 kgs | 106 kgs | 109 kgs | ||
5′0″ | 152.5 cm | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
5′1″ | 155 cm | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 43 | 44 | 45 |
5′2″ | 157.5 cm | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
5′3″ | 160 cm | 17 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
5′4″ | 162.5 cm | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 39 | 40 | 41 |
5′5″ | 165 cm | 16 | 17 | 18 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 37 | 38 | 39 | 40 |
5′6″ | 167.5 cm | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 36 | 37 | 38 | 39 |
5′7″ | 170 cm | 15 | 16 | 17 | 17 | 18 | 19 | 20 | 20 | 21 | 22 | 23 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 31 | 32 | 33 | 34 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
5′8″ | 172.5 cm | 14 | 15 | 16 | 17 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 30 | 31 | 32 | 33 | 33 | 34 | 35 | 36 | 36 |
5′9″ | 175 cm | 14 | 15 | 16 | 16 | 17 | 18 | 18 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 30 | 30 | 31 | 32 | 32 | 33 | 34 | 35 | 35 |
5′10″ | 177.5 cm | 14 | 14 | 16 | 16 | 16 | 17 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 29 | 30 | 31 | 32 | 32 | 33 | 34 | 34 |
5′11″ | 180 cm | 13 | 14 | 15 | 15 | 16 | 17 | 17 | 18 | 19 | 20 | 20 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 28 | 29 | 29 | 30 | 31 | 31 | 32 | 33 | 33 |
6′0″ | 182.5 cm | 13 | 14 | 14 | 15 | 16 | 16 | 17 | 18 | 18 | 19 | 20 | 20 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 31 | 31 | 32 | 33 |
6′1″ | 185 cm | 13 | 13 | 14 | 15 | 15 | 16 | 16 | 17 | 18 | 18 | 19 | 20 | 20 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 | 31 | 32 |
6′2″ | 187.5 cm | 12 | 13 | 13 | 14 | 15 | 15 | 16 | 17 | 17 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 | 31 |
6′3″ | 190 cm | 12 | 12 | 13 | 14 | 14 | 15 | 16 | 16 | 17 | 17 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 29 | 30 |
6′4″ | 192.5 cm | 12 | 12 | 13 | 13 | 14 | 15 | 15 | 16 | 16 | 17 | 18 | 18 | 19 | 19 | 20 | 21 | 21 | 22 | 23 | 23 | 24 | 24 | 25 | 26 | 26 | 27 | 27 | 28 | 29 | 29 |
- Repérez votre grandeur sur l’échelle de gauche
- Repérez votre poids sur l’échelle du haut
- Votre IMC figure dans la case d’intersection de ces mesures
(Par exemple: quelqu’un qui mesure 5′9″ et qui pèse 145lbs a un IMC de 21)
- Poids insuffisant: IMC < 18,5
- Poids santé: IMC 18,5 à 24,9
- Surpoids: IMC 25 à 29,9
- Obèse: IMC≥ 30
NOTES
- Pour une explication des catégories de recommandation GRADE et de la qualité des données probantes, veuillez consulter notre page GRADE.
- Le statut de “risque accru” est définit par un risque sur 10 ans de diabète de ≥ 33%, ce qui peut être évalué en utilisant les outils d’évaluation de risque CANRISK ou FINDRISC.