Obésité juvénile (2015)

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    Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GECSSP) a publié en 2015 des recommandations pour le suivi de la croissance ainsi que la prévention et la gestion du surpoids et de l’obésité juvénile en soins primaires.

    Le groupe de travail reconnaît que ces lignes directrices sont actuellement désuètes et a décidé de placer la mise à jour de ce sujet « en attente » en date de décembre 2022. Cette décision pragmatique de ne pas procéder à une mise à jour pour le moment était fondée sur ce qui suit :

    • Le concept évolutif de l’obésité en tant que problème de santé (p. ex., maladie chronique ou trouble comparativement à facteur de risque);
    • Un virage vers les résultats de santé importants pour les patients dans l’évaluation de l’obésité plutôt que de se concentrer principalement sur la perte de poids;
    • Des changements importants dans la gestion de l’obésité, y compris les interventions psychologiques et pharmaceutiques;
    • Des lignes directrices canadiennes exhaustives, disponibles et à venir sur l’obésité chez les enfants.

    Le groupe de travail reconnaît l’importance de ce sujet pour la santé et le bien-être des jeunes Canadiens. Nous continuerons de l’évaluer pour faire le point pendant notre sélection annuelle de sujets.

    Résumé des recommandations pour les cliniciens et les responsables des politiques

    Recommandations

    Les recommandations concernant la surveillance de la croissance s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui consultent en première ligne de soins.

    • Nous recommandons un suivi de la croissance à toutes les visites de soins primaires appropriées en utilisant les courbes de croissance 2014 de l’OMS pour le Canada. (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)
      Les recommandations liées à la prévention s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui ont un poids normal. Elles ne s’appliquent pas aux enfants et jeunes ayant des troubles du comportement alimentaire, qui ont un poids insuffisant, qui sont en surpoids ou obèses.
    • Nous recommandons que les professionnels en soins primaires n’offrent pas systématiquement des interventions structurées visant la prévention du surpoids ou de l’obésité chez les enfants et les jeunes de poids normal.
      (Recommandation faible; données probantes de très faible qualité).
      Les recommandations liées à la gestion du poids s’appliquent à tous les enfants et les jeunes de 0 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses. Les enfants et jeunes ayant des problèmes de santé pour lesquels la perte de poids est inappropriée sont exclus.

      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels offrent des interventions comportementales structurées ou qu’ils dirigent ces patients vers ce type d’intervention visant la gestion d’un poids santé.
        (Recommandation faible; données probantes de qualité moyenne)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 11 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’offrent pas systématiquement l’Orlistat dans le but d’atteindre un poids santé.
        (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 12 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’offrent pas systématiquement l’Orlistat dans le but d’atteindre un poids santé.
        (Recommandation faible; données probantes de qualité moyenne)
      • Pour les enfants et les jeunes âgés de 2 à 17 ans qui sont en surpoids ou obèses, nous recommandons que les professionnels n’orientent pas systématiquement ces patients vers des interventions chirurgicales.
        (Recommandation forte; données probantes de très faible qualité)

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